Hace un siglo, eran soldados heridos, en lugar de celebridades, quienes se sometían a la última cirugía plástica. La Primera Guerra Mundial vio un gran aumento en el número de lesiones faciales drásticas. El cirujano Harold Gillies desarrolló un nuevo método de cirugía reconstructiva facial en 1917. Su trabajo marcó el comienzo de la cirugía plástica tal como la conocemos hoy.
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Hasta la Primera Guerra Mundial (1914-1918), la mayoría de las heridas de batalla fueron causadas por fuego de armas pequeñas o cortes con espada. Las lesiones faciales a menudo preocupaban poco a los supervivientes que se consideraban lo suficientemente afortunados como para haber escapado con vida.
Las armas utilizadas durante la Primera Guerra Mundial, como la artillería pesada, las ametralladoras y el gas venenoso, crearon lesiones de una gravedad y escala nunca antes vistas. Las circunstancias de la guerra de trincheras, con hombres mirando por encima de los parapetos, provocaron un aumento dramático en el número de lesiones faciales sufridas por los soldados.
Los proyectiles llenos de metralla fueron los culpables de muchas de estas heridas faciales y en la cabeza, ya que fueron diseñados específicamente para causar el máximo daño. El metal volador caliente podría rasgar la carne para crear heridas retorcidas y desiguales o incluso arrancar caras por completo.
Las compuertas de mi cuello parecieron estallar y la sangre brotó a torrentes ... Podía sentir algo suelto en mi mejilla izquierda, como si tuviera un hueso de pollo en la boca. En realidad, era la mitad de mi mandíbula, que se había roto, con los dientes y todo, y flotaba en mi boca.
- John Glubb, golpeado por un fragmento de proyectil en agosto de 1917.-
Las lesiones faciales no se trataron fácilmente en primera línea. Los cirujanos a veces cosían una herida irregular sin tener en cuenta la cantidad de carne que se había perdido.
Cuando las cicatrices se curaron, la carne se tensó, haciendo que el rostro formara una mueca espantosa.
'antes' y 'después'
Las lesiones en la mandíbula pueden dejar a los hombres sin poder comer ni beber. Algunos hombres tuvieron que ser amamantados sentados para evitar que se asfixiaran al acostarse. Otros quedaron ciegos o quedaron con un enorme agujero donde solía estar su nariz.
Británicos e indios heridos en Neuve Chapelle, camino a la base del hospital, 1915
Harold Delft Gillies
Harold Gillies era un cirujano neozelandés que se había formado en Inglaterra. Enviado a Francia en 1915, fue testigo del aumento de las horribles heridas faciales infligidas por este nuevo estilo de guerra.
A su regreso a Inglaterra, Gillies instaló una sala especial para heridas faciales en el Hospital Militar de Cambridge en Aldershot. Incluso envió sus propias etiquetas de víctimas a los hospitales de campaña en Francia para asegurarse de que los hombres con tales lesiones fueran enviados directamente a él.
En 1916, Gillies había convencido a sus jefes médicos de que se necesitaba un hospital dedicado a las lesiones faciales para satisfacer la demanda.
Gillies estableció The Queen's Hospital en Frognal House en Sidcup en 1917. Fue el primer hospital del mundo dedicado al tratamiento de lesiones faciales.
El objetivo de The Queen's Hospital era reconstruir los rostros de los hombres heridos de la forma más completa posible, para que pudieran llevar una vida normal. Muchos pacientes vivían con miedo de lo que dirían sus seres queridos al ver lo desfigurados que estaban.
Gillies sabía que era necesario mover el tejido sano a su posición normal. Después de esto, cualquier espacio podría llenarse con tejido de otras partes del cuerpo. Los cirujanos ya tenían cierta experiencia con los injertos de piel. Y después de que se completó el trabajo en la estructura ósea de la cara de un hombre, estaban listos para reconstruir los tejidos blandos.
Facsímil de un modelo de enseñanza de cera hecho por el sargento Thomas H. Kelsey para la unidad de lesiones faciales y de mandíbula del Cuerpo Médico de Nueva Zelanda.
Una de las técnicas de injerto de piel más exitosas fue liberar y levantar un gran colgajo de piel, llamado pedículo, cerca de la herida. Aún conectado al sitio donante, el extremo libre del colgajo de piel se balancearía hacia el sitio de la lesión, sin cortar por completo la conexión con el cuerpo.
Mantener la conexión física aseguraba que se suministrara sangre a la piel, lo que aumentaba las posibilidades de que el cuerpo aceptara el injerto.
Walter Yeo, un marinero, antes (izquierda) y después (derecha) de la cirugía de colgajo de piel realizada por Gillies en 1917
'Era la intención de Gillies tomar una tira de piel de mi frente y después de levantarla para girarla hacia abajo sobre el sitio de mi nariz, y al mismo tiempo sacar algo de cartílago en otra parte para formar el puente de mi nariz.'
Gillies estaba desconcertado sobre cómo asegurarse de que se pudieran aceptar injertos de piel más grandes en el sitio de la lesión, hasta que operó a Willie Vicarage. Willie había sufrido quemaduras graves en un incendio durante la Batalla de Jutlandia (1916). Su rostro quedó como una máscara con cicatrices fijas y no podía cerrar los ojos ni la boca.
Gillies propuso levantar un "colgajo de cuello masónico" de piel del pecho de Willie para reparar la parte inferior de su rostro. Durante la operación, Gillies notó que los bordes de los colgajos pediculares se curvaron sobre sí mismos bajo tensión. Decidió coserlos en un tubo y descubrió que el riesgo de infección se reducía y el suministro de sangre era mucho mejor.
Una vez que el pedículo con tubo se haya adherido firmemente cerca del sitio de la lesión, se puede cortar del sitio donante, abrirlo y extenderlo para injertar un área mucho más amplia si es necesario.
Este trabajo pionero de Gillies y su equipo marcó un gran avance en la reconstrucción de los rostros de hombres gravemente heridos. También sentó las bases de la cirugía plástica moderna.
La unidad de lesiones faciales y de mandíbula del Cuerpo Médico de Nueva Zelanda, dirigida por Henry Pickerill, se transfirió a Sidcup en 1918. El propio Pickerill trató a más de 200 hombres y se convirtió en un reconocido cirujano plástico. Desarrolló modelos de enseñanza, yesos y bustos para demostrar los métodos rápidamente cambiantes de la cirugía reconstructiva facial.
Una copia impresa en 3D del modelo de enseñanza de cera de Pickerill se encuentra ahora en exhibición en Society Gallery. El original pertenece al Museo Hunterian del Royal College of Surgeons.
Copia impresa en 3D del modelo de enseñanza, 2016
Modelo de enseñanza de cera original, 1917
Miles de hombres sufrieron discapacidades a largo plazo como resultado de la Primera Guerra Mundial. Las mejoras en la cirugía plástica y las técnicas de reconstrucción facial trajeron cierto alivio. Pero muchos se vieron obligados a valerse por sí mismos con poco apoyo económico o social del estado.
William Kearsey, un soldado de infantería de 25 años de Inverell.
William Kearsley: En octubre de 1917, la metralla golpeó a Kearsey en la cara y le cortó gravemente.
Gillies reconoció que los hombres desfigurados a los que trataba estarían en desventaja en el mercado laboral. Así que introdujo planes de formación para darles a los hombres intereses y nuevas habilidades.
Muestra del trabajo de pediculado desarrollado por Harold Gillies durante la Primera Guerra Mundial.
Sus pacientes respondieron a sus lesiones de diferentes formas. Muchos regresaron a casa, agradecidos y felices con el trabajo realizado por ellos. Pero algunos hombres nunca abandonaron The Queen's Hospital, porque no estaban dispuestos a presentarse en un mundo curioso y, a veces, hostil.
“Tuvimos dos vigilantes nocturnos, ambos gravemente heridos en la Primera Guerra Mundial. Habían pasado por procedimientos de reconstrucción facial después de la guerra, pero el precio que pagaron por su país fue increíble.
Estaban tan desfigurados, solo el trabajo nocturno era posible, nunca nos miraban a la cara, pero nosotras (las enfermeras) comenzamos a sentirnos cómodas con ellos, les damos de comer un sándwich y una taza de té en una noche fría... Stan el uno que conocía mejor me dijo que nunca había tenido una familia, que nunca había ido a un baile, que nunca había disfrutado de una novia, incluso antes de la guerra."
Enfermera del Queen Mary's Hospital Sidcup , años 50
Fotografías del expediente de Moss Fuente : Archivos de Gillies, Queen Mary's Hospital Sidcup.
Hoy en día, a Gillies a menudo se le conoce como el "padre de la cirugía plástica". Muchas de las técnicas que desarrolló durante la Primera Guerra Mundial todavía se utilizan en las cirugías reconstructivas modernas.
El concepto de cirugía estética también surgió como resultado del trabajo de Gillies. Su deseo de restaurar la apariencia normal, así como la funcionalidad, fue revolucionario. Por primera vez, los pacientes podían elegir la nariz o la mandíbula que sus médicos construirían para ellos.
Aun así, la cirugía que recibieron los pacientes de Gillies nació por necesidad. Su situación estaba muy lejos de los estiramientos faciales y los trabajos de nariz puramente cosméticos que vemos hoy.
Henry Tonks (1862-1937)
Cirugía como arte
Henry Tonks, 1902
Tonks enfrentó las tragedias más dolorosas del joven siglo: los hombres sin rostro. Trabajando de la mano con un cirujano plástico pionero (el Dr. Harold Gillies1882-1960), pintando a los hombres afectados con compasión y tacto. Produjo un registro privado y, en su mayor parte, secreto de la desfiguración más temida de la Gran Guerra: desfiguración, pérdida de la cara, pérdida de identidad, pérdida de individualidad. Es aquí, en estos rostros incorpóreos, donde Tonks finalmente llegó a un estilo original, original no en la ejecución, sino en el intrépido enfrentamiento con hombres sin rostro.
Pre y post operatorio facial de un herido de guerra casuística del Dr Harold Gillies.
Henry Tonks. Retrato de un soldado herido antes del tratamiento (1916-17)
Retrato de un soldado herido después del tratamiento (1916-17)
Retrato de un soldado herido antes del tratamiento (1916-17)
Henry Tonks, 1922
Libro que explora los orígenes de la cirugía plástica moderna.
Artículo del Dr. Andrew Bamji
Las imágenes superior e inferior izquierda muestran a un soldado nigeriano con aparatos dentales y las otras ilustran colgajos de piel utilizados para mover tejido de un donante a un sitio de trauma.
Soldado William Thomas, el día de la admisión en 1918.
La aparición de Thomas después de la reconstrucción se completó en 1924.
El soldado Harold Page del Regimiento de Norfolk antes (izquierda) y después (derecha) de su reconstrucción completa, que se muestra en julio de 1917.
Se muestra al teniente FG Adams del Regimiento de Hampshire (izquierda) con la lengua pegada al tejido crudo en el sitio de la lesión, y Ralph Lumley del RFC (derecha) se muestra con quemaduras.
Un molde de yeso de un soldado con heridas faciales.
Inicio de la Anaplastología en La Primera Guerra Mundial
"Mi trabajo comienza donde termina el trabajo del cirujano"
I Guerra Mundial
La Cirugía Estética No Era Suficiente
Soldados con cicatrices faciales
Una Solución Inesperada Y Poco Conocida
Francis Derwent Wood * Prótesis
Pionero en Reconstrucción con Prótesis Faciales
Horace Nicholls, Reparando los estragos de la guerra: Renovando las lesiones faciales. Varias placas y aditamentos en diferentes etapas de realización .
16 de octubre de 1915: 'Miembros artificiales para soldados británicos heridos: ajuste de una pierna nueva en Roehampton House después de una primera prueba de caminata con ella'.
Horace Nicholls, Reparando los estragos de la guerra: Renovando las lesiones faciales. Aplicar la primera capa de yeso con el fin de tomar el molde del rostro del paciente, que ha quedado ciego de un ojo. El parche es para restaurar ese lado de la cara que ha sido desfigurado.
El capitán Derwent Wood pintando el plato.
Fotografía del fusilero E. Moss con una placa protésica sujeta a unas gafas.
Es escultor inglés, Francis Derwent Wood (1871-1926), fue el pionero creador de prótesis faciales. Que se usaban para ayudar a los soldados británicos, que por la guerra quedaban desfigurados, y querían a recuperar su confianza.
Una Segunda Oportunidad
Francis Derwent Wood
“Cuando el cirujano ha hecho todo lo posible por restablecer las funciones…Me esfuerzo, por la habilidad que poseo como escultor, para hacer que la cara de un hombre, se acerque lo más posible a lo que parecía antes de ser herido”.
Prótesis facial
Prótesis nariz
La Mujer Pionera En Esta Área
Anna Coleman y Maynard Ladd * Prótesis
Dos soldados franceses llamados Caudron y Cavalliet juegan a las cartas con máscaras mientras se recuperan.
Anna Coleman en Boston
Anna Coleman Ladd (1878-1939) Escultora
Una Ayuda En Un Tiempo Oscuro
Antes y después de una prótesis cráneo-facial aplicada a un soldado francés en 1918.
El Fin De Un Taller Inigualable
Imágenes de archivo que muestran el trabajo de los empleados de la Cruz Roja (incluida la escultora / artista Anna Coleman Ladd) diseñando dispositivos protésicos / cosméticos para hombres con lesiones faciales para los heridos en el rostro de la Gran Guerra:
Gilbert KANTIN
